轻仓操作
经量暴增、痛经折磨6年
甚至面临切除子宫的风险……
近日，广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）
顽固性痛经多学科诊疗中心
负责人、主任医师付霞霏团队
借助机器人手术系统
为身患子宫腺肌症
合并深部浸润型子宫内膜异位症的李女士（化名）
完整切除复杂病灶
成功保住子宫
6年痛经逐年加重
连强效止痛药都不管用
6年前，李女士便深受痛经困扰，她的月经量异常增多，严重时短短数分钟就能湿透夜用卫生巾，并伴有大块血块。更折磨人的是逐年加重的痛经，连强效止痛药都渐渐失去了作用。李女士去到当地医院，被确诊为子宫腺肌症。
这6年来，李女士几乎把能用的保守治疗都试了一遍。皮下注射促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）、长期口服地诺孕素、放置曼月乐环（后因阴道不规则流血取出），甚至间断服用中药调理。
然而，治疗换了一种又一种，痛经却始终如影随形。近期超声复查结果，更是给了她当头一棒，多年的保守治疗并未阻止病情进展，病灶反而发生了变性，提示有囊性变可能。
盆腔内藏复杂肿瘤
紧贴肠管输尿管，治疗难度极大
多方打听之下，李女士慕名找到了省二医顽固性痛经多学科诊疗中心负责人、主任医师付霞霏。进一步完善磁共振检查显示，付霞霏主任发现情况远比想象中复杂，李女士的子宫明显增大、前壁增厚，子宫右后方还藏着一团约47×27×30mm的异常信号。
“这是典型的子宫腺肌病合并深部浸润型子宫内膜异位症，病灶弥漫且血供丰富，紧邻肠管和输尿管等重要结构。”付霞霏主任指出。如果开腹手术，创伤大、出血多、恢复慢；如果清理不彻底，痛经和月经增多很快就会卷土重来。既要切得干净，又要少出血、保宫护育，这对医生的手术精准度提出了极高要求。
出血仅30毫升
微创手术完整切除病灶、保住子宫
面对深部病灶、出血风险高、盆腔环境复杂、强烈保宫需求等问题，付霞霏主任团队充分评估后，决定为李女士实施机器人辅助腹腔镜手术。
然而，术中探查发现，真实的盆腔情况堪称“重灾区”。长期的炎性刺激导致李女士的子宫右后壁与盆腔后壁致密粘连，正常的组织间隙完全消失，稍有不慎就可能损伤肠道或输尿管。
此外，病灶与正常子宫肌层交织生长，后壁还藏有两个分别约4cm和3cm相互融合的肿物。更棘手的是，双侧子宫动脉异常增粗、迂曲，直接进入病灶供血，术中大出血风险极高。
关键时刻，付霞霏主任团队借助机器人系统高清放大的三维视野，清晰辨认组织层次，精准松解粘连，安全游离出输尿管与肠管。随后，凭借机械臂极高的稳定性和灵活性，付霞霏主任团队精准避开血管，沿着病灶边缘细致分离，在毫米级空间内精准把控切除深度，彻底切除病灶的同时，成功保护了正常子宫组织及内膜。
得益于机器人微创技术的加持，整台难度极高的手术出血量仅约30ml。术后，李女士的腹部仅留下几个8mm的小孔，术后6小时便能下地活动，疼痛轻、恢复快。
“没想到做了这么复杂的手术，肚子上只有几个小孔，恢复也比想象中快。”李女士感慨道。
据了解，为帮助被长期顽固性痛经困扰的女性少走弯路，省二医成立了全国首个顽固性痛经多学科诊疗中心。该中心由广东省第二人民医院妇科牵头，联合介入血管科、中医科，聚焦痛经反复发作、单一科室难以根治、卵巢损伤与不孕风险高发等临床痛点，为各年龄段痛经患者提供一站式、个体化诊疗新方案。
科普时刻
痛经越来越重，别总想着“忍忍就好”
付霞霏主任医师表示，子宫腺肌症和子宫内膜异位症是导致育龄女性慢性痛经、月经量增多的常见元凶。异位的内膜组织长进子宫肌层或深层，每次来月经都会出血、肿胀，从而引发难以忍受的痛经。药物虽能控制症状、放慢进展，但一旦长出腺肌瘤或深部内膜异位病灶，往往难以靠药物彻底根除。
付霞霏主任提醒广大女性朋友，如果出现痛经进行性加重、需服强效止痛药，或伴月经量明显增多、贫血、不规则出血，应尽早到正规医院妇科就诊，别把“忍忍就好”当成常态。
专家介绍
付霞霏
广东省第二人民医院妇科学科带头人、主任医师
岭南名医
首届珠江青年医师获奖者
羊城好医生
科普好医生
学术型博士研究生导师
广东省医学会妇产科学分会副主任委员
中国老年保健协会盆底医学专业委员会常委
中国优生协会妇科内分泌专委会委员
广东省女医师协会盆底疾病防治专业常委
广东省医学教育协会生殖与遗传管理专业委员会常务委员
广东省医学会生殖免疫与优生学分会委员
擅长领域：擅长盆底功能障碍性疾病、妇科肿瘤、妇科内分泌疾病如早发性卵巢功能不全、多囊卵巢综合征、闭经、围绝经期综合征等的诊治；精通妇科微创手术包括机器人腹腔镜、宫腔镜手术及阴式系列手术。
出诊时间：周一全天、周三上午、周五上午
挂号流程
如需规范诊治顽固性痛经，可至广东省第二人民医院顽固性痛经多学科诊疗中心门诊进行专业咨询。您可关注“广东省第二人民医院官方微信公众号”→菜单栏“门诊服务”→“我要挂号”→“琶洲总院”→“专病中心”→选择“顽固性痛经多学科诊疗中心”。
医院地址导航
排行前十股票配资琶洲院区地址：广州市海珠区新港中路466号大院
地铁线路：地铁8号线赤岗站C1出口
元股证券:ygzq.hk公交线路：
· 赤岗总站：131A路、131B路、93路
· 赤岗站：130路、14路、184路、189路、226路、229路、239路、250路、252路、262路、264A路、270路、304路、37路、45路、583路、93路、B7快线、B7路、大学城3线、高峰快线6路
民航院区地址：广州市白云区机场路290号
地铁线路：地铁14号线云霄路站A出口
公交线路：
1、机场路岗贝路口（省二医民航院区）站：175路、251路、271路、298路、523A、807路、807A、886路、夜22路、夜35路、高速专线2路
2、云港路站：662路、980路、夜75
七所门诊部：海珠区新市头路183号七所门诊部
地铁线路：地铁3号线/8号线客村站B出口
供稿 顽固性痛经多学科诊疗中心
内容编辑 融媒体中心朱健
责任编辑 融媒体中心何昊书
审核专家 妇科主任、主任医师付霞霏
审核 融媒体中心黄怡辛
发布 融媒体中心周颖怡
轻仓操作
淘配网提示：本文来自互联网，不代表本网站观点。
